新加坡共和国

出生登记证明书

T1123166C

出生登记编号

孩

子

资

料

出生登记地址

新加坡出生和死亡登记处

全名

             XXX

XXX

性别

             男

出生日期

        2011年8月8日

出生时间

         8:40

出生地点或地址

             新加坡汤姆森医疗中心有限公司

母亲资料

姓名

    XXX

出生日期

   1978年1月22日

身份证明文件编号

   S/BLUE S7862259H

种族

           中国人

方言群

      普通话

国籍

   中国

出生国

      中国

地址

   新加坡德惠巷19号公寓#09-43 邮编680019

父亲资料

姓名

    XXX

身份证明文件编号

   S/BLUE S7669515F

种族

           中国人

方言群

      普通话

国籍

   中国

出生国

      中国

信息提供人资料

姓名

    XXX

身份证明文件编号

   S/BLUE S7669515F

与孩子的关系

      父亲

地址

   新加坡德惠巷19号公寓#09-43 邮编680019

仅用于公事

这个孩子出生时不是新加坡公民

兹证明，上述信息真实准确。

信息提供人的签字或拇指印

XXX

日期

2011年8月16日

生死登记官（签字）KUMARESH ARI D/O GOVINDARAJU

日期

2011年8月16日